Appareil D2

Correction de Classe II

• L'appareil D2™ a été développé pour simplifier le traitement des cas de Classe II durant la phase initiale du traitement orthodontique.
• Grâce à sa conception brevetée D2™, le traitement progresse vers une relation de Classe I par le biais de forces élastiques intra-orales.
• Les molaires sont tournées distalement dans la position souhaitée.
• La coopération du patient est maximisée dès le début du traitement.

Les brackets peuvent être posés pendant ou après l'achèvement de la correction de Classe I.

Comment ça fonctionne ?

L'appareil D2 est un dispositif de distalisation molaire composé de deux éléments distincts :

1. Un élément molaire doté d'une base micro-sablée en maille 80 pour une meilleure rétention.

2. Une barre flottante libre qui se fixe à la zone vestibulaire de l'élément distal, permettant un mouvement dans les trois plans et un ajustement de la longueur pour s'adapter à chaque patient.

Pourquoi utiliser l'appareil D2 ?

1. Résistance réduite au mouvement antéropostérieur

• Une force moindre est nécessaire pour déplacer un segment vestibulaire que pour déplacer une arcade entière sur la même distance et la même période.
• Cela est dû à une résistance réduite résultant d'une interface dent-os plus petite.
• Des niveaux de force plus faibles minimisent le risque d'effets secondaires indésirables.

2. Coopération optimale du patient en début de traitement

• Il existe souvent une corrélation entre la durée du traitement et l'observance du patient ; plus longtemps un patient porte des appareils nécessitant un entretien accru, moins il est susceptible de respecter ces exigences.
• Corriger l'occlusion de Classe I dès le début réduit le besoin de motivation ou d'observance supplémentaire plus tard dans le traitement.

3. Conception hygiénique

• Plus il est facile pour les patients de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, plus le risque d'inflammation gingivale ou de déminéralisation est faible.
• L'appareil D2 présente moins de zones de rétention alimentaire et est plus facile à nettoyer que de nombreux autres appareils de Classe II,
• permettant au traitement de progresser plus facilement avec des dents et des gencives saines.

4. Rotation molaire mésio-vestibulaire

• Plus de 80 % des premières molaires maxillaires effectuent une rotation mésio-linguale lors de la transition entre la denture mixte et la denture permanente, entraînant une perte de 2 à 4 mm de longueur d'arcade.
• Lorsque la deuxième molaire maxillaire temporaire s'exfolie, la première molaire permanente dispose d'un espace pour migrer mésialement.
• À mesure que la première molaire se déplace mésialement, le segment vestibulaire a tendance à avancer plus rapidement en raison de la taille de la racine palatine.
• Cela entraîne une rotation mésio-linguale centrée autour de la racine palatine.
• La mécanique de l'appareil D2 fait pivoter la molaire autour de la racine palatine, récupérant l'espace perdu grâce à une rotation mésio-vestibulaire.

5. Temps réduit avec les brackets

• Le D2 peut être utilisé avec ou sans brackets. Lorsqu'il est associé à un arc lingual inférieur, un TAD avec bouton, ou une contention avec bouton, le temps de port des brackets est considérablement réduit car le patient devient un cas de Classe I plutôt qu'un cas de Classe II. La correction de Classe II peut également être obtenue en combinaison avec des gouttières.

6. Simple et efficace

• L'appareil D2 se compose de seulement deux parties, maintenues ensemble par des élastiques portés par le patient.
• Il permet de gagner du temps au fauteuil et de réduire les coûts de laboratoire. De larges plots micro-mordancés offrent une résistance et une adhérence exceptionnelles.
• En cas de casse, l'appareil peut être réparé directement au fauteuil sans intervention du laboratoire.
• Il est discret et moins volumineux que la plupart des autres appareils.

7. Véritablement universel

• Chaque appareil D2 s'adapte aux côtés droit et gauche, et une seule taille convient réellement à tous les patients.
• La longueur de la barre est ajustée avant la cimentation pour s'adapter à chaque patient individuellement,
• réduisant considérablement les besoins en stock, puisqu'il n'est pas nécessaire de conserver différentes tailles en inventaire.
• La barre est façonnée selon la forme de l'arcade avec une courbure de 10 à 30° à l'extrémité molaire pour ajouter une rotation molaire mésio-vestibulaire.
• Elle est marquée et coupée à la longueur appropriée,
• après quoi le composant distal est collé.
• Le composant antérieur glisse sur la barre et est collé sur la canine ou la prémolaire.
• Le port continu d'élastiques est prescrit du composant antérieur vers la molaire inférieure.
• L'ancrage inférieur peut consister en des brackets, un bouton molaire collé avec contention (ou gouttière), ou un bouton molaire collé avec un mini-implant.
• Les visites du patient sont programmées toutes les 8 à 12 semaines.
• Les adultes peuvent également bénéficier du collage de la première prémolaire maxillaire en association avec la deuxième molaire au lieu de la canine à la première molaire.
• Une rotation molaire mésio-vestibulaire supplémentaire peut être obtenue en augmentant la coudure à l'extrémité molaire à l'aide d'une pince 3-Jaw, lors de n'importe quelle visite de contrôle.
• L'appareil est généralement porté pendant 4 à 6 mois.
• Il peut également être utilisé dans les cas légers de Classe III en collant l'appareil D2 sur l'arcade inférieure.