Aparato D2

Corrección de Clase II

• El aparato D2™ fue desarrollado para simplificar el tratamiento de casos de Clase II durante la fase inicial de la terapia ortodóncica.
• Con su diseño patentado D2™, el tratamiento avanza hacia una relación de Clase I mediante fuerzas elásticas intraorales.
• Los molares se rotan distalmente hasta la posición deseada.
• La cooperación del paciente se maximiza al inicio del tratamiento.

Los brackets pueden colocarse durante o después de completar la corrección de Clase I.

¿Cómo funciona?

El aparato D2 es un dispositivo de distalización molar compuesto por dos componentes separados:

1. Componente molar con una base microarenada de malla 80 para mayor retención.

2. Barra de flotación libre que se une al área bucal del componente distal, permitiendo movimiento en los tres planos y ajuste de longitud para adaptarse a cada paciente.

¿Por qué usar el aparato D2?

1. Menor resistencia al movimiento anteroposterior

• Se requiere menos fuerza para mover un segmento bucal que para mover una arcada completa en la misma distancia y período de tiempo.
• Esto se debe a la menor resistencia de una interfaz diente-hueso más pequeña.
• Los niveles de fuerza más bajos minimizan el riesgo de efectos secundarios no deseados.

2. Cooperación óptima del paciente al inicio del tratamiento

• A menudo existe una correlación entre la duración del tratamiento y el cumplimiento del paciente; cuanto más tiempo lleva el paciente aparatos que requieren mayor mantenimiento, menos probable es que cumpla con estos requisitos.
• Corregir la oclusión de Clase I de manera temprana reduce la necesidad de motivación o cumplimiento adicional más adelante en el tratamiento.

3. Diseño higiénico

• Cuanto más fácil sea para los pacientes mantener una buena higiene bucal, menor será el riesgo de inflamación gingival o descalcificación.
• El aparato D2 tiene menos áreas de retención de alimentos y es más fácil de limpiar que muchos otros aparatos de Clase II,
• permitiendo que el tratamiento avance de manera más fluida con dientes y encías sanos.

4. Rotación molar mesial-out

• Más del 80% de los primeros molares maxilares rotan mesial-in durante la transición de la dentición mixta a la permanente, lo que resulta en una pérdida de 2 a 4 mm de longitud de arcada.
• Cuando el segundo molar primario maxilar se exfolia, el primer molar permanente tiene espacio para migrar mesialmente.
• A medida que el primer molar se mueve mesialmente, el segmento bucal tiende a avanzar más rápido debido al tamaño de la raíz palatina.
• Esto resulta en una rotación mesial-in centrada alrededor de la raíz palatina.
• La mecánica del aparato D2 rota el molar alrededor de la raíz palatina, recuperando el espacio perdido mediante una rotación mesial-out.

5. Reducción del tiempo con brackets

• El D2 puede usarse con o sin brackets. Cuando se combina con un arco lingual inferior, TAD con botón, o retenedor con botón, el tiempo de uso de brackets se reduce significativamente porque el paciente pasa a ser un caso de Clase I en lugar de Clase II. La corrección de Clase II también puede lograrse en combinación con alineadores.

6. Sencillo y potente

• El aparato D2 consta de solo dos partes, unidas mediante elásticos que usa el paciente.
• Ahorra tiempo en el sillón y costos de laboratorio. Las almohadillas grandes microgrqbadas proporcionan una resistencia y adhesión excepcionales.
• En caso de rotura, el aparato puede repararse en el sillón sin necesidad de laboratorio.
• Es discreto y menos voluminoso que la mayoría de los otros aparatos.

7. Verdaderamente universal

• Cada aparato D2 se adapta tanto al lado derecho como al izquierdo, y una sola talla realmente se ajusta a todos los pacientes.
• La longitud de la barra se ajusta antes de la cementación para adaptarse a cada paciente individual,
• reduciendo significativamente las necesidades de inventario, ya que no es necesario mantener en stock diferentes tallas.
• La barra se contornea según la forma de la arcada con una curvatura de 10–30° en el extremo molar para añadir rotación molar mesial-out.
• Se marca y corta a la longitud adecuada,
• tras lo cual se adhiere el componente distal.
• El componente anterior se desliza sobre la barra y se adhiere al canino o premolar.
• Se prescribe el uso continuo de elásticos desde el componente anterior hasta el molar inferior.
• El anclaje inferior puede consistir en brackets, un botón molar adherido con retenedor (o alineador), o un botón molar adherido con un mini-implante.
• Las visitas del paciente se programan cada 8–12 semanas.
• Los adultos también pueden beneficiarse de adherir el primer premolar maxilar junto con el segundo molar en lugar del canino al primer molar.
• Se puede lograr una rotación molar mesial-hacia-afuera adicional aumentando la curvatura en el extremo molar usando un alicate de 3 mordazas, en cualquier visita de control.
• El aparato normalmente se usa durante 4–6 meses.
• También puede usarse en casos leves de Clase III adhiriendo el D2 Appliance al arco inferior.