Συσκευή D2

Διόρθωση Τάξης II

• Ο μηχανισμός D2™ αναπτύχθηκε για την απλοποίηση της θεραπείας περιστατικών Τάξης II κατά την αρχική φάση της ορθοδοντικής θεραπείας.
• Με τον κατοχυρωμένο σχεδιασμό D2™, η θεραπεία προχωρά προς μια σχέση Τάξης I μέσω ενδοστοματικών ελαστικών δυνάμεων.
• Οι γομφίοι περιστρέφονται άπω στην επιθυμητή θέση.
• Η συνεργασία του ασθενούς μεγιστοποιείται στην αρχή της θεραπείας.

Τα brackets μπορούν να τοποθετηθούν κατά τη διάρκεια ή μετά την ολοκλήρωση της διόρθωσης Τάξης I.

Πώς λειτουργεί;

Ο μηχανισμός D2 είναι μια συσκευή απομάκρυνσης γομφίων (distalization) που αποτελείται από δύο ξεχωριστά εξαρτήματα:

1. Εξάρτημα γομφίου με βάση μικρο-αμμοβολής 80-mesh για ενισχυμένη συγκράτηση.

2. Ελεύθερα κινούμενη ράβδος που προσαρτάται στην παρειακή περιοχή του άπω εξαρτήματος, επιτρέποντας κίνηση και στα τρία επίπεδα και ρύθμιση μήκους για προσαρμογή σε κάθε ασθενή.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε τον μηχανισμό D2;

1. Μειωμένη αντίσταση στην προσθιοπίσθια κίνηση

• Απαιτείται λιγότερη δύναμη για τη μετακίνηση ενός παρειακού τμήματος από ό,τι για τη μετακίνηση ολόκληρου του οδοντικού τόξου στην ίδια απόσταση και χρονική περίοδο.
• Αυτό οφείλεται στη μειωμένη αντίσταση από μια μικρότερη διεπιφάνεια δοντιού–οστού.
• Τα χαμηλότερα επίπεδα δύναμης ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών.

2. Βέλτιστη συνεργασία ασθενούς νωρίς στη θεραπεία

• Υπάρχει συχνά συσχέτιση μεταξύ της διάρκειας της θεραπείας και της συμμόρφωσης του ασθενούς· όσο περισσότερο φοράει ο ασθενής μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συντήρηση, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να συμμορφωθεί με αυτές τις απαιτήσεις.
• Η έγκαιρη διόρθωση της σύγκλεισης Τάξης I μειώνει την ανάγκη για επιπλέον παρακίνηση ή συμμόρφωση αργότερα στη θεραπεία.

3. Υγιεινός σχεδιασμός

• Όσο ευκολότερο είναι για τους ασθενείς να διατηρούν καλή στοματική υγιεινή, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ουλίτιδας ή αποασβεστοποίησης.
• Ο μηχανισμός D2 έχει λιγότερες περιοχές παγίδευσης τροφής και καθαρίζεται ευκολότερα από πολλούς άλλους μηχανισμούς Τάξης II,
• επιτρέποντας στη θεραπεία να προχωρά πιο ομαλά με υγιή δόντια και ούλα.

4. Περιστροφή γομφίου Mesial-Out

• Πάνω από το 80% των πρώτων άνω γομφίων περιστρέφονται mesial-in κατά τη μετάβαση από τη μικτή στη μόνιμη οδοντοφυΐα, με αποτέλεσμα απώλεια 2–4 mm μήκους τόξου.
• Όταν εκφυλλιώνεται ο δεύτερος νεογιλός άνω γομφίος, ο μόνιμος πρώτος γομφίος έχει χώρο να μετακινηθεί εγγύς.
• Καθώς ο πρώτος γομφίος μετακινείται εγγύς, το παρειακό τμήμα τείνει να προχωρά ταχύτερα λόγω του μεγέθους της υπερώιας ρίζας.
• Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια περιστροφή mesial-in με κέντρο την υπερώια ρίζα.
• Η μηχανική του μηχανισμού D2 περιστρέφει τον γομφίο γύρω από την υπερώια ρίζα, ανακτώντας τον χαμένο χώρο μέσω περιστροφής mesial-out.

5. Μειωμένος χρόνος με σιδεράκια

• Το D2 μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ή χωρίς brackets. Όταν συνδυάζεται με κάτω γλωσσικό τόξο, TAD με κουμπί, ή συγκρατητήρα με κουμπί, ο χρόνος φοράς brackets μειώνεται σημαντικά, καθώς ο ασθενής μετατρέπεται σε περιστατικό Τάξης I αντί για Τάξης II. Η διόρθωση Τάξης II μπορεί επίσης να επιτευχθεί σε συνδυασμό με αναρτήρες.

6. Απλό και ισχυρό

• Ο μηχανισμός D2 αποτελείται από μόλις δύο εξαρτήματα, που συγκρατούνται μαζί με ελαστικά που φοράει ο ασθενής.
• Εξοικονομεί χρόνο έδρας και κόστος εργαστηρίου. Οι μεγάλες μικρο-αδροποιημένες πλάκες προσφέρουν εξαιρετική αντοχή και πρόσφυση.
• Σε περίπτωση θραύσης, ο μηχανισμός μπορεί να επισκευαστεί επί έδρας χωρίς εμπλοκή εργαστηρίου.
• Είναι διακριτικός και λιγότερο ογκώδης από τους περισσότερους άλλους μηχανισμούς.

7. Αληθινά καθολικός

• Κάθε μηχανισμός D2 ταιριάζει τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά, και ένα μέγεθος ταιριάζει πραγματικά σε όλους τους ασθενείς.
• Το μήκος της ράβδου προσαρμόζεται πριν από τη συγκόλληση ώστε να ταιριάζει σε κάθε μεμονωμένο ασθενή,
• μειώνοντας σημαντικά τις ανάγκες αποθέματος, καθώς δεν χρειάζεται να διατηρούνται διαφορετικά μεγέθη σε απόθεμα.
• Η ράβδος διαμορφώνεται σύμφωνα με το σχήμα του τόξου με κάμψη 10–30° στο άκρο του γομφίου για να προσθέσει περιστροφή γομφίου mesial-out.
• Σημαδεύεται και κόβεται στο κατάλληλο μήκος,
• μετά την οποία συγκολλάται το άπω τμήμα.
• Το πρόσθιο τμήμα ολισθαίνει πάνω στη ράβδο και συγκολλάται στον κυνόδοντα ή τον προγόμφιο.
• Συνταγογραφείται συνεχής χρήση ελαστικών από το πρόσθιο τμήμα προς τον κάτω γομφίο.
• Η κάτω αγκύρωση μπορεί να αποτελείται από βραχυκύλινδρα, ένα συγκολλημένο κουμπί γομφίου με συγκρατητήρα (ή aligner), ή ένα συγκολλημένο κουμπί γομφίου με μίνι εμφύτευμα.
• Οι επισκέψεις του ασθενούς προγραμματίζονται κάθε 8–12 εβδομάδες.
• Οι ενήλικες μπορεί επίσης να ωφεληθούν από τη συγκόλληση του άνω πρώτου προγομφίου σε συνδυασμό με τον δεύτερο γομφίο αντί του κυνόδοντα στον πρώτο γομφίο.
• Πρόσθετη μεσο-έξω περιστροφή γομφίου μπορεί να επιτευχθεί αυξάνοντας την κάμψη στο άκρο του γομφίου χρησιμοποιώντας μια λαβίδα 3-Jaw, σε οποιαδήποτε επόμενη επίσκεψη.
• Το μηχάνημα φοριέται συνήθως για 4–6 μήνες.
• Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ήπιες περιπτώσεις Τάξης III συγκολλώντας το D2 Appliance στην κάτω αψίδα.