Apparecchio D2

Correzione di Classe II

• Il dispositivo D2™ è stato sviluppato per semplificare il trattamento dei casi di Classe II durante la fase iniziale della terapia ortodontica.
• Grazie al suo design brevettato D2™, il trattamento progredisce verso una relazione di Classe I mediante forze elastiche intraorali.
• I molari vengono ruotati distalmente nella posizione desiderata.
• La collaborazione del paziente è massimizzata all'inizio del trattamento.

Gli attacchi possono essere posizionati durante o dopo il completamento della correzione di Classe I.

Come funziona?

Il dispositivo D2 è un apparecchio di distalizzazione molare composto da due componenti separati:

1. Componente molare dotato di una base micro-sabbiata a 80 mesh per una maggiore ritenzione.

2. Barra a scorrimento libero che si fissa all'area buccale del componente distale, consentendo il movimento in tutti e tre i piani e la regolazione della lunghezza per adattarsi a ogni paziente.

Perché usare il dispositivo D2?

1. Ridotta resistenza al movimento antero-posteriore

• È necessaria meno forza per spostare un segmento buccale rispetto a spostare un'intera arcata sulla stessa distanza e nello stesso periodo di tempo.
• Questo è dovuto alla ridotta resistenza data da un'interfaccia dente-osso più piccola.
• Livelli di forza più bassi riducono al minimo il rischio di effetti collaterali indesiderati.

2. Collaborazione ottimale del paziente all'inizio del trattamento

• Esiste spesso una correlazione tra durata del trattamento e collaborazione del paziente; più a lungo un paziente indossa dispositivi che richiedono maggiore manutenzione, meno è probabile che rispetti tali requisiti.
• Correggere precocemente l'occlusione di Classe I riduce la necessità di ulteriore motivazione o collaborazione più avanti nel trattamento.

3. Design igienico

• Più è facile per i pazienti mantenere una buona igiene orale, minore è il rischio di infiammazione gengivale o decalcificazione.
• Il dispositivo D2 presenta meno aree di ritenzione del cibo ed è più facile da pulire rispetto a molti altri dispositivi di Classe II,
• consentendo al trattamento di procedere più agevolmente con denti e gengive sani.

4. Rotazione molare mesiale-out

• Oltre l'80% dei primi molari mascellari ruota in senso mesiale-in durante la transizione dalla dentizione mista a quella permanente, causando una perdita di 2–4 mm di lunghezza dell'arcata.
• Quando il secondo molare mascellare deciduo esfolia, il primo molare permanente ha spazio per migrare mesialmente.
• Man mano che il primo molare si sposta mesialmente, il segmento buccale tende ad avanzare più velocemente a causa delle dimensioni della radice palatale.
• Ciò comporta una rotazione mesiale-in centrata attorno alla radice palatale.
• La meccanica del dispositivo D2 fa ruotare il molare attorno alla radice palatale, recuperando lo spazio perso attraverso una rotazione mesiale-out.

5. Riduzione del tempo con gli apparecchi

• Il D2 può essere utilizzato con o senza attacchi. Se combinato con un arco linguale inferiore, TAD con bottone, o contenzione con bottone, il tempo di utilizzo degli attacchi si riduce significativamente perché il paziente diventa un caso di Classe I anziché di Classe II. La correzione di Classe II può essere ottenuta anche in combinazione con allineatori.

6. Semplice ed efficace

• Il dispositivo D2 è composto da sole due parti, tenute insieme da elastici indossati dal paziente.
• Fa risparmiare tempo alla poltrona e costi di laboratorio. Gli ampi pad micro-mordenzati offrono una resistenza e un'adesione eccezionali.
• In caso di rottura, il dispositivo può essere riparato in poltrona senza il coinvolgimento del laboratorio.
• È discreto e meno ingombrante rispetto alla maggior parte degli altri dispositivi.

7. Veramente universale

• Ogni dispositivo D2 si adatta sia al lato destro che sinistro, e una sola misura si adatta veramente a tutti i pazienti.
• La lunghezza della barra viene regolata prima della cementazione per adattarsi a ciascun singolo paziente,
• riducendo significativamente le esigenze di scorta, poiché non è necessario tenere in magazzino misure diverse.
• La barra viene sagomata secondo la forma dell'arcata con una curvatura di 10–30° all'estremità molare per aggiungere la rotazione molare mesiale-out.
• Viene contrassegnata e tagliata alla lunghezza appropriata,
• dopo di che il componente distale viene bondato.
• Il componente anteriore scorre sulla barra e viene bondato al canino o al premolare.
• È prescritto l'uso continuo di elastici dal componente anteriore al molare inferiore.
• L'ancoraggio inferiore può consistere in attacchi, un bottone molare bondato con retainer (o allineatore), oppure un bottone molare bondato con mini-vite.
• Le visite del paziente sono programmate ogni 8–12 settimane.
• Anche negli adulti può essere utile bondare il primo premolare mascellare insieme al secondo molare, invece che dal canino al primo molare.
• È possibile ottenere un'ulteriore rotazione mesio-out del molare aumentando la piega all'estremità molare con una pinza a 3 becchi (3-Jaw plier), in qualsiasi visita di controllo.
• L'apparecchio viene tipicamente indossato per 4–6 mesi.
• Può essere utilizzato anche in casi lievi di Classe III bondando il D2 Appliance all'arcata inferiore.