D2 Appliance

Klasse-II-Korrektur

• Der D2™ Appliance wurde entwickelt, um die Behandlung von Klasse-II-Fällen während der Anfangsphase der kieferorthopädischen Therapie zu vereinfachen.
• Mit seinem patentierten D2™-Design schreitet die Behandlung durch intraorale elastische Kräfte in Richtung einer Klasse-I-Beziehung voran.
• Molaren werden distal in die gewünschte Position rotiert.
• Die Patientenkooperation wird zu Beginn der Behandlung maximiert.

Brackets können während oder nach Abschluss der Klasse-I-Korrektur platziert werden.

Wie funktioniert es?

Der D2 Appliance ist eine Vorrichtung zur Molaren-Distalisierung, die aus zwei separaten Komponenten besteht:

1. Molarenkomponente mit einer 80-Mesh-mikrosandgestrahlten Basis für verbesserte Retention.

2. Frei beweglicher Bogen, der am bukkalen Bereich der distalen Komponente befestigt wird, was Bewegung in allen drei Ebenen sowie eine Längenanpassung für jeden Patienten ermöglicht.

Warum den D2 Appliance verwenden?

1. Reduzierter Widerstand gegen anteroposteriore Bewegung

• Es wird weniger Kraft benötigt, um ein bukkales Segment zu bewegen, als einen gesamten Zahnbogen über dieselbe Distanz und Zeitspanne zu bewegen.
• Dies ist auf den reduzierten Widerstand durch eine kleinere Zahn-Knochen-Schnittstelle zurückzuführen.
• Niedrigere Kraftwerte minimieren das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen.

2. Optimale Patientenkooperation zu Beginn der Behandlung

• Es besteht oft ein Zusammenhang zwischen der Behandlungsdauer und der Patientencompliance; je länger ein Patient Apparaturen trägt, die einen erhöhten Wartungsaufwand erfordern, desto unwahrscheinlicher ist es, dass er diese Anforderungen einhält.
• Die frühzeitige Korrektur der Klasse-I-Okklusion verringert den Bedarf an zusätzlicher Motivation oder Compliance später in der Behandlung.

3. Hygienisches Design

• Je leichter es für Patienten ist, eine gute Mundhygiene aufrechtzuerhalten, desto geringer ist das Risiko einer gingivalen Entzündung oder Entkalkung.
• Der D2 Appliance hat weniger nahrungsansammelnde Bereiche und ist einfacher zu reinigen als viele andere Klasse-II-Apparaturen,
• wodurch die Behandlung mit gesunden Zähnen und Zahnfleisch reibungsloser voranschreiten kann.

4. Mesial-Out-Molarenrotation

• Über 80% der oberen ersten Molaren rotieren mesial-in während des Übergangs vom Wechselgebiss zum bleibenden Gebiss, was zu einem Verlust von 2–4 mm Zahnbogenlänge führt.
• Wenn der zweite obere Milchmolar ausfällt, hat der bleibende erste Molar Raum, um mesial zu wandern.
• Während sich der erste Molar mesial bewegt, tendiert das bukkale Segment aufgrund der Größe der palatinalen Wurzel dazu, schneller vorzurücken.
• Dies führt zu einer mesial-in-Rotation, die um die palatinale Wurzel zentriert ist.
• Die Mechanik des D2 Appliance rotiert den Molaren um die palatinale Wurzel und gewinnt verlorenen Raum durch mesial-out-Rotation zurück.

5. Verkürzte Zeit mit Brackets

• D2 kann mit oder ohne Brackets verwendet werden. In Kombination mit einem unteren Lingualbogen, TAD mit Button oder Retainer mit Button wird die Tragezeit der Brackets deutlich reduziert, da der Patient zu einem Klasse-I-Fall statt eines Klasse-II-Falls wird. Die Klasse-II-Korrektur kann auch in Kombination mit Alignern erreicht werden.

6. Einfach und leistungsstark

• Der D2 Appliance besteht aus nur zwei Teilen, die durch vom Patienten getragene Gummizüge zusammengehalten werden.
• Er spart Behandlungszeit am Stuhl und Laborkosten. Große mikrogeätzte Pads bieten außergewöhnliche Festigkeit und Haftung.
• Im Falle eines Bruchs kann die Apparatur am Stuhl repariert werden, ohne dass ein Labor involviert werden muss.
• Er ist unauffällig und weniger voluminös als die meisten anderen Apparaturen.

7. Wirklich universell

• Jeder D2 Appliance passt sowohl auf die rechte als auch auf die linke Seite, und eine einzige Größe passt wirklich für alle Patienten.
• Die Bogenlänge wird vor der Zementierung angepasst, um zu jedem individuellen Patienten zu passen,
• wodurch der Lagerbedarf deutlich reduziert wird, da unterschiedliche Größen nicht auf Lager gehalten werden müssen.
• Der Bogen wird der Zahnbogenform angepasst, mit einer Biegung von 10–30° am Molarenende, um eine mesial-out-Molarenrotation hinzuzufügen.
• Er wird markiert und auf die entsprechende Länge zugeschnitten,
• wonach die distale Komponente adhäsiv befestigt wird.
• Die anteriore Komponente wird auf den Bogen aufgeschoben und am Eckzahn oder Prämolaren adhäsiv befestigt.
• Dauerhaftes Tragen von Gummizügen wird von der anterioren Komponente zum unteren Molaren verordnet.
• Die untere Verankerung kann aus Brackets, einem geklebten Molarenknopf mit Retainer (oder Aligner) oder einem geklebten Molarenknopf mit Mini-Implantat bestehen.
• Patiententermine werden alle 8–12 Wochen angesetzt.
• Erwachsene können auch davon profitieren, den ersten oberen Prämolaren zusammen mit dem zweiten Molaren zu bekleben, anstelle des Eckzahns bis zum ersten Molaren.
• Zusätzliche mesial-out Molarenrotation kann erreicht werden, indem bei jedem Kontrolltermin die Biegung am Molarenende mit einer 3-Backen-Zange vergrößert wird.
• Die Apparatur wird typischerweise 4–6 Monate getragen.
• Sie kann auch bei milden Klasse-III-Fällen eingesetzt werden, indem die D2 Appliance im Unterkieferbogen befestigt wird.